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毛地黄
来源：本站 时间：2020-10-14 12:09:42
拉丁学名：Digitalis purpurea
科属：玄参科、毛地黄属
分布区域：原产欧洲，台湾各地零星栽培，阿里山、太平山、清境农场、南天池等地，有大量归化。
二年生或多年生草本，除花冠外，全体被灰白色短柔毛和腺毛，有时茎上几无毛，高60-120厘米。茎单生或数条成丛。基生叶多数成莲座状，叶柄具狭翅，长可达15厘米；叶片卵形或长椭圆形，长5-15厘米，先端尖或钝，基部渐狭，边缘具带短尖的圆齿，少有锯齿；茎生叶下部的与基生叶同形，向上渐小，叶柄短直至无柄而成为苞片。萼钟状，长约1厘米，果期略增大，5裂几达基部；裂片矩圆状卵形，先端钝至急尖；花冠紫红色，内面具斑点，长3-4.5厘米，裂片很短，先端被白色柔毛。蒴果卵形，长约1.5厘米。种子短棒状，除被蜂窝状网纹外，尚有极细的柔毛。花期5-6月。
植株强健，较耐寒、较耐干旱、忌炎热、耐瘠薄土壤。喜阳且耐荫，适宜在湿润而排水良好的土壤上生长。
主要价值
药用价值
毛地黄为重要的强心药，可兴奋心肌，增强心肌的收缩力，改善血液循环，或直接抑制心内传导系统，使心率减慢，主治慢性充血性心力衰竭，对心脏性水肿有显著利尿消肿作用，但行积蓄作用，用时须注意。
药理作用
1、增强心肌收缩力的作用，在强心甙作用下，心肌收缩增强的特点为：
（1）使心肌收缩敏捷强心甙能增强心肌收缩时的张力，加快心肌收缩速度，表现为室内压最大上升速度增高，因而心肌收缩敏捷有力，使心动周期中的收缩期缩短，舒张期延长，有利于静脉回流；
（2）增加衰竭心脏的输出量；
（3）提高衰竭心脏的效率。
2、减慢心衰心脏心率的作用。
3、对心肌传导性、自律性和不应期的影响：
（1）房室传导：强心甙在小剂量时，通过心收缩力增强引起的迷走神经兴奋效应，可使房室结的传导减慢。较大剂量时，可直接抑制房室结和房室束，使房室传导减慢。中毒量强心甙则可表现为不同程度的房室传导阻滞。治疗量强心大甙的减慢传导作用，并不会影响正常心率，因为在正常情况下，来自心房的冲动有足够的强度和适当的频率，能通过房室结进入心室，而不会消失在房室结中。但在心房颤动或心房扑动时，强心甙借助其减慢房室传导及延长有效不应期作用，可使心房颤动或心房扑动一部分细弱冲动消失在房室结中，不能到达心室，从而有效地控制心室率，但并不影响心房率。此时心室搏动与心房是不协调的，这与影响窦房结的减慢心率作用不同。
（2）自律性：治疗量的强心甙对心肌自律性影响不明显，只是通过迷走神经兴奋作用而使窦房结及心房的自律性降低。
（3）有效不应期强心甙能延长房室结的有效不应期，这是由于其抑制Na+、K+ -ATP酶，使细胞内失K+，K+外流减慢，复极延长而使有效不应期延长。
（4）对心电图的影响：治疗量的强心甙可引起心电图改变，但无特殊意义，由于它影响复极化过程，所以T波变化明显，异常T波出现早而消失慢，常为T波低平、双相或倒置。ST段常压低。因复极过程加快，故反映动作电位时程的Q-T间期可缩短。P-R间期延长，反映房室传导减慢，心率减慢表现为P-P间隔延长。典型表现为ST段呈鱼钧状下垂与双相或倒置的T波相连。中毒量可出现室性早搏、二联律、房室分离甚至心室颤动等各种心律失常的心电图表现，这些改变对强心甙中毒的诊断有一定的帮助，但因缺乏特异性，故应根据病情和强心甙的使用过程作出正确判断。
毛地黄皂苷
毛地黄皂苷，从紫花毛地黄的叶和种子中得到的一种配糖体。甾体皂角苷的一种，水解时，可生成作为糖苷配基部分的一分子毛地黄皂苷配基，而作为糖的部分有2分子的D-葡萄糖和2分子一半乳糖以及1分子的木糖。这些糖部分是结合到毛地黄皂苷配基的第三碳原子的羟基上。因为它能和具有游离3β-OH的甾体类（例如胆甾醇）以等分子的比例形成难溶于水的分子化合物的毛地黄皂苷化合物，因此，这种特性被利用来进行甾醇的定性和分离。
1、在使用毛地黄类药物过程中，应注意以下几点：
（1）毛地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详细询问病史，原则上两周内未用过慢效毛地黄者，才能按常规用量给予毛地黄，否则应按具体情况调整用量。
（2）如有肾功能不全，尿量减少时，毛地黄排泄少，易中毒；老年人对药物的(尤其是毛地黄类)耐受性降低，易中毒。故用药剂量应取常人量的1/2～1/3。
（3）强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各毛地黄剂量大都是平均剂量，故需要根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量。
（4）阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。
（5）强心甙中毒：见第五类抗心律失常药物的不良反应及处理。
2、毒性
洋地黄全株有毒，为重要的强心药，可兴奋心肌，增犟心肌的收缩力，改善血液循环，或直接抑制心内传导系统。由于毛地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小（一般认为治疗剂量约为中毒量的60%，为致死量的10～20%）故很容易中毒。全株有毒，药用，有强心之效。
（1）中毒表现
首先在肠胃道引起食欲不振，恶心呕吐（胃内容物为草绿色）、厌食、流涎、腹痛腹泻，偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见。早期的另一徵像是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先後出现，如心动过速或过缓，心律改变如过早搏动、二联律，阵发性心动过速、心室颤动，各级房室传导阻。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常，可直接危及生命。最後发生惊厥、虚脱、昏迷等。[6]
（2）中毒救治
因毛地黄过量服用危及到心律不整因即刻用解毒剂或鞣酸蛋白2～5 g。静脉点滴等，比照心律不整的支持性疗法。
园林应用
适于盆栽，若在温室中促成栽培，可在早春开花。因其高大、花序花形方面的特点，可在花境、花坛、岩石园中应用。可作自然式花卉布置。
名字由来
毛地黄是典型的归化植物，他的故乡远在西欧温带地区。它之所以被叫做毛地黄，是因为它有著布满茸毛的茎叶及酷似地黄的叶片，因而得毛地黄名；又因为它来自遥远的欧洲，因此又称为洋地黄。
传说
传说坏妖精将毛地黄的花朵送给狐狸，让狐狸把花套在脚上，以降低它在毛地黄间觅食所发出的脚步声，因此毛地黄还有另一个名字——狐狸手套。此外，毛地黄还有其他如巫婆手套、狐狸套、仙女手套、死人之钟等别名。
花语：谎言
观赏地点：多彩大地等
